OBJETIVO: analisar complicações, morbidade, mortalidade e sobrevida num grupo de pacientes com câncer de colo uterino com recidiva pélvica central submetidas à exenteração pélvica pós-tratamento primário com radioterapia. MÉTODOS: estudo retrospectivo de uma série de 16 casos de exenteração pélvica pós-tratamento primário com radioterapia. Foi realizada estatística descritiva, curva de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e análise de regressão linear múltipla para avaliar fatores prognósticos. RESULTADOS: dezesseis pacientes foram submetidas à exenteração pélvica. O carcinoma epidermoide, o estádio IIb e o grau indiferenciado foram as condições mais frequentes. A recidiva tumoral pós-operatória ocorreu na metade dos casos. Onze pacientes apresentaram complicações perioperatórias ou pós-operatórias e as mais frequentes foram infecções pélvica e da ferida operatória e fístulas urinárias. A sobrevida global foi de 64,3%, com um seguimento mediano de 11 meses. A análise de regressão linear múltipla não revelou fatores prognósticos significativos na sobrevida das pacientes. CONCLUSÕES: a taxa de sobrevida foi de 64,3%. Nenhum fator associado a pior prognóstico foi encontrado nesta série.

PURPOSE: to analyze complications, morbidity, mortality and survival rate in a group of patients with cervical cancer with central pelvic relapse after primary radiotherapy treatment. METHODS: retrospective study of a series of 16 cases of pelvic exenteration after primary radiotherapy treatment. Descriptive statistics, survival curve through Kaplan-Meier's method, and regression analysis to evaluate prognosis were performed. RESULTS: sixteen patients have undergone pelvic exenteration. Epidermoid carcinoma, IIb stage and undifferentiated grade were the most frequent conditions. Post-operatory tumor relapse occurred in half the cases. Eleven patients presented peri or post-surgical complications, the most frequent being pelvic infection, that of the surgical wound, and urinary fistulae. Global survival rate was 64.3%, with average follow-up of 11 months. Regression analysis did not detect any significant prognosis factor for the patient survival. CONCLUSIONS: the survival rate was 64.3%. No particular factor associated to poor prognosis has been found in the present series of cases.

CONTEXTO E OBJETIVO: O câncer do colo do útero é ainda muito frequente no Brasil, sendo importante avaliar os fatores que influenciam no seu prognóstico. O objetivo é analisar a prevalência dos fatores prognósticos anatomoclínicos em pacientes com carcinoma do colo uterino submetidas a histerectomia radical. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo de 301 pacientes com carcinoma invasivo de colo uterino submetidas a histerectomia radical nível III de Piver-Rutledge no Hospital São Marcos. MÉTODOS: Analisaram-se as variáveis: idade, tipo histológico, grau de diferenciação, invasão do espaço linfático, vascular e perineural, metástase linfonodal, distância da margem mais próxima, profundidade de invasão do tumor, tamanho do manguito vaginal, maior diâmetro do tumor, presença de necrose, comprometimento de margens cirúrgicas. Realizou-se estatística descritiva, análise de regressão múltipla, curva de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e teste log rank. Adotou-se índice de significância de 5%. RESULTADOS: A idade média foi de 48,27 anos. A análise da sobrevida em relação ao grau de diferenciação e profundidade de invasão do tumor, à presença de invasões linfática, sanguínea e perineural, à distância da margem mais próxima e ao tamanho do manguito vaginal não foram importantes no prognóstico. O tamanho do tumor (P < 0,036), presença de metástase linfonodal (P < 0,0004), necrose (P < 0,05) e comprometimento de margens cirúrgicas (P < 0,0015) apresentaram impacto na sobrevida. A sobrevida global com um acompanhamento de 98 meses foi de 88,35%. CONCLUSÃO: Os fatores prognósticos mais prevalentes foram a presença de metástase linfonodal, o tamanho do tumor, a presença de necrose e o comprometimento das margens cirúrgicas.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Cancer of the uterine cervix is still very common in Brazil. It is important to evaluate factors that influence its prognosis. The aim here was to analyze the prevalence of prognostic anatomoclinical factors among patients with carcinoma of the uterine cervix undergoing radical hysterectomy. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study on 301 patients with invasive carcinoma of the uterine cervix who underwent Level III Piver-Rutledge hysterectomy surgery at São Marcos Hospital. METHODS: The following variables were analyzed: age, histological type, degree of differentiation, invasion of lymphatic, vascular and perineural space, lymph node metastasis, distance to nearest margin, tumor invasion depth, vaginal cuff size, largest diameter of the tumor, presence of necrosis and surgical margin involvement. Descriptive statistics, multiple regression analysis, Kaplan-Meier survival curves and the log-rank test were performed. A significance level of 5% was used. RESULTS: The mean age was 48.27 years. The following were not important for the prognosis, in relation to survival analysis: degree of differentiation and tumor invasion depth; presence of lymphatic, blood and perineural invasions; distance to nearest margin; and vaginal cuff size. Tumor size (P < 0.036), presence of lymph node metastasis (P < 0.0004), necrosis (P < 0.05) and surgical margin involvement (P < 0.0015) presented impacts on survival. The overall survival with 98 months of follow-up was 88.35%. CONCLUSION: The most prevalent prognostic factors were the presence of lymph node metastasis, tumor size and surgical margin involvement.